Reconstrução da mama possibilita a recuperação da autoestima

Símbolo do feminino

A mama é um dos símbolos da identidade feminina. A sua extração para tratar o câncer de mama significa muito, tanto do ponto de vista físico quanto psicológico para a mulher. Portanto, a sua reconstrução é de suma importância para que a paciente recupere a auto-estima, auxiliando, assim, o tratamento do câncer e o restabelecimento do convívio social. 

Em pacientes submetidas à mastectomia, o objetivo maior da cirurgia reconstrutora é a reabilitação estética, retirando da paciente o estigma do câncer e da mutilação. O retorno à condição física pré-câncer é fundamental neste processo e a morbidade da retirada da musculatura não é desprezível. A microcirurgia e os retalhos perfurantes constituem mais uma opção para as mulheres mastectomizadas pela menor agressão à parede abdominal e pelo retorno mais precoce às atividades habituais pré-operatórias. A ponderação entre estas vantagens e os riscos inerentes à complexidade do procedimento deve ser aventada, colocando-se assim a melhor opção de tratamento e reabilitação. 

O tipo de cirurgia para reconstrução da mama varia de acordo com o tamanho e localização do tumor biótipo da paciente e o volume da mama. Pacientes magras e com mama contralateral pequena apresentam melhores condições para reconstrução da mama com expansor de pele e posterior colocação de prótese de silicone. Em mulheres obesas ou com mama contralateral grande, a reconstrução pode ser feita com expansor e prótese de silicone de maior volume ou com tecidos do abdômen ou das costas, com ou sem próteses. 

Grande parte das cirurgias reconstrutoras são realizadas simultaneamente à retirada do tumor câncerígeno. Dessa forma, diminui-se o tempo de internação e a reabilitação social é beneficiada. Quando a reconstrução é imediata, a paciente não precisa conviver com a mutilação parcial ou total do seio, a mastectomia. A experiência se torna menos traumática. 

Reconstrução da aréola e do mamilo

Muitas vezes, a aréola e o mamilo também são retirados durante a mastectomia. Sua reconstrução se realiza, geralmente, entre 2 e 3 meses depois que se reconstruiu a mama. A reconstrução do mamilo é feita, na maioria das vezes, com parte do mamilo da outra mama, cartilagem da orelha ou com a pele da própria mama reconstruída. A escolha vai depender do tamanho do mamilo contra-lateral e das condições locais da pele. A aréola normalmente é reconstruída a partir da pele situada na região interna das coxas, que tem grande quantidade de melanina ou através de tatuagem. Cabe ao cirurgião plástico avaliar as condições da pele e da técnica utilizada para reconstruir o mamilo e a aréola. 

Direito assegurado

A cirurgia de reconstrução da mama é assegurada pelo Sistema Único de Saúde, SUS, desde 1999. Os procedimentos cobertos incluem o implante da prótese de silicone. A saúde suplementar também prevê a cirurgia plástica reconstrutiva da mama, após tratamento para retirada de câncer para os contratos celebrados após 1998. 

Perca 5 kg em 17 dias comendo bem com a dieta dos ciclos

Lembra quando você tinha 15 anos e conseguia perder 2 kg rapidinho? Bons tempos, né? Naquela época, seu metabolismo funcionava perfeitamente. O problema é que, com o tempo, o tal mecanismo responsável pelo gasto calórico fica cada vez mais lento. O clínico-geral americano Mike Moreno criou a técnica da Dieta dos 17 Dias e a publicou num livro, que leva o mesmo nome. Segundo o médico, a estratégia bota seu metabolismo pra funcionar muito bem outra vez, na marra! Como? Simples! A dieta é dividida em quatro ciclos. Os três primeiros duram 17 dias cada um. O último deve ser contínuo, pra vida toda. O lance é que em cada ciclo você deverá comer quantidades e alimentos diferentes do ciclo anterior. Essa variação consegue estimular o metabolismo e, assim, queimar mais calorias diariamente.

Primeiro Ciclo: Acelerar

Como Funciona: este ciclo vai mexer com suas reservas de gordura e eliminar água e toxinas do seu corpo! Você pode comer proteínas à vontade. Só fique longe dos carboidratos. Por 17 dias, você terá de conviver com a falta de chocolate, pão branco, batata... Mas a ingestão de frutas e gorduras não é proibida!

Atenção: Pratique exercícios aeróbicos durante 17 minutos, de manhã, e outros 17, à noite.

Nutricionista:  O foco desta fase está voltado para as proteínas e as fibras. “A combinação desses nutrientes vai acelerar o metabolismo e favorecer a queima de calorias”, explica.

Dica: Evite consumir álcool e açúcar. Isso vai ajudar o organismo a eliminar toxinas.

Café da Manhã
Opção 1*
• 2 ovos mexidos • 1 laranja e 1/2 fruta seca
• 1 xícara de chá verde

Opção 2*
• Omelete feito com 2 claras e 1 gema recheado com tomate, sementes de linhaça, orégano e azeite
• 1 maçã
• 1 xícara de chá de cidreira

Almoço
Opção 1*
• Salada de folhas grandes com atum, 1 colher (sopa) de azeite de oliva e 2 colheres (sopa) de vinagre balsâmico
• 1 xícara de chá verde

Opção 2*
• Salada verde, tomate, cenoura e pepino temperado com limão, 1 colher (sobremesa) de azeite extravirgem e 1 colher (sobremesa) de sementes de gergelim • 2 colheres (sopa) de abobrinha
• 1 sobrecoxa de frango com alecrim

Jantar
Opção 1*
• Frango grelhado com legumes cozidos ou crus • 1 xícara de chá verde

Opção 2*
• 1 flé de peixe assado com ervas
• Salada de folhas verdes, palmito em rodelas, cenoura ralada temperada com 1 colher (chá) de azeite extravirgem, limão e 1 colher (chá) de castanhas picadas • 2 colheres (sopa) de espinafre refogado

lanches**
• 170 ml de iogurte natural diet com 2 colheres (sopa) de geleia diet
• 1 maçã

Segundo Ciclo: Ativar

Como funiona: Agora, a dieta reprograma seu metabolismo. Você pode comer carboidratos integrais e deve alternar: num dia, siga o cardápio do segundo ciclo. No outro, o cardápio do primeiro. A técnica funciona porque varia dias de baixa ingestão de calorias com dias de alta ingestão. Assim, o corpo vai tentar adivinhar o que virá em seguida, fazendo o metabolismo funcionar mais rapidamente.

Atenção: Desta vez, 17 minutos de aeróbica por dia bastam, amiga. Ufa!

Nutricionista: Vanessa alerta que esta fase deve ser iniciada logo após o término da anterior.

Dica: Retire a pele do frango ou do peru antes do preparo ou compre-os já sem a pele.

Café da Manhã
• 2 ovos cozidos
• 1 xícara (chá) de frutas vermelhas frescas
• 1 xícara de chá verde

Almoço
Opção 1*:
• Peito de frango grelhado
• 1 batata-doce • 1/2 xícara (chá) de milho cozido • 1 xícara de chá verde

Opção 2*:
• Salada verde, tomate e broto de feijão. Tempere com: limão, 1 colher (sobremesa) de azeite extravirgem e 1 colher (sobremesa) de sementes de gergelim
• 2 colheres (sopa) de arroz integral
• 1 concha pequena de feijão-azuki
• 1 flé de peito de frango grelhado

Jantar
Opção 1*:
• Salmão grelhado • Vagem cozida no vapor
• Salada verde mista grande, temperada com 1 colher (sopa) de azeite misturada com 2 colheres (sopa) de vinagre balsâmico
• 1 xícara de chá verde

Opção 2*:
• Omelete de 2 claras recheada com atum light, cebola, pepino e tomate • 2 colheres (sopa) de brócolis cozido no vapor
• 2 colheres (sopa) de escarola refogada

lanches**
• 4 damascos secos • 1 copo
de água de coco • 1 pera
• 1 taça de gelatina diet

Cada um dos ciclos é importante para que você consiga manter o peso desejado

Terceiro Ciclo: Conquistar

Como funciona: Esta é uma fase em que as restrições são menores: dá até pra comer massa! Em compensação, é hora de controlar a ingestão de proteínas. Coma peixes, aves e carnes que tenham tamanho igual ao de uma esponja de cozinha. A partir de agora, o emagrecimento será mais lento. O objetivo deste ciclo é fazê-la criar hábitos alimentares saudáveis e, assim, emagrecer de forma estável.

Atenção: Turbine os exercícios! Mexa-se de três a quatro vezes por semana, durante 45 a 60 minutos.

Nutricionista: Esta fase é de adaptação. Tudo o que for consumido nesta etapa da dieta terá reflexos em sua alimentação daqui em diante.

Dica: Coma devagar e em quantidade suficiente para se sentir saciada!

Café da Manhã
Opção 1*
• 1 xícara (chá) de cereal
• 200 ml de leite desnatado
• 1 xícara (chá) de frutas vermelhas
• 1 xícara de chá verde

Opção 2*
• 1 fatia de pão integral
• 1 colher (sopa) de queijo light
• 1 colher (sobremesa) de geleia diet • 1/2 mamão papaia

Almoço
Opção 1*
• 1 pão sírio integral com alface, tomate, 2 colheres (sopa) de queijo (cottage), 1 colher (sopa) de molho pronto para salada (italiano)
• 10 minicenouras
• 1 xícara de chá verde

Opção 2*
• Salada de folhas verdes e tomate. Tempere com limão e 1 colher (sobremesa) de azeite
• 2 colheres (sopa) de couve
• 1/2 xícara (chá) de macarrão integral com molho de tomate e manjericão
• 2 fatias de carne assada

Jantar
Opção 1*
• Frango grelhado • Verduras
• 1 xícara de chá verde

Opção 2*
• Salada de rúcula • 2 colheres (sopa) de vagem • 2 colheres (sopa) de abóbora
• 1 flé de carne vermelha grelhada

lanches**
• 1 barrinha de gergelim
• 1 xícara (chá) de erva-doce

Quarto Ciclo: Manter

Como Funciona: O efeito sanfona nunca mais fará parte da sua vida! A intenção desse projeto é você conseguir emagrecer nos três primeiros ciclos. Agora, é hora de manter o peso em dia. A tarefa não é fácil, mas resista às tentações e procure manter os hábitos alimentares adquiridos com a dieta. O bom é que, a partir das 18 h de sexta, você poderá relaxar. Seja disciplinada apenas de segunda a sexta à tarde. Veja: a técnica funciona como um choque. Ao acrescentar calorias às suas refeições de fins de semana, você acelera o metabolismo e, quando voltar à dieta na segunda-feira, queimará as calorias com mais rapidez. Incrível!

Atenção: De agora em diante, mantenha-se firme no propósito de praticar exercícios aeróbicos todos os dias durante uma hora, combinado?

Nutricionista: Fase de manutenção. Quando chegar ao quarto ciclo, você já terá aprendido a comer corretamente e precisará manter os bons hábitos por toda a vida.

Dica: Suba escadas! Essa prática pode eliminar até 633 calorias em uma hora.

Rejuvenescimento Facial

Você mais jovem

O envelhecimento da pele pode aparecer antes da idade mais avançada, por pequenos descuidos diários como a diminuição do consumo de água, exposição ao sol sem proteção, alimentação deficiente em vitaminas, todos esses fatores deixam a pele menos elástica, perdendo sua tonicidade, aparecendo manchas e levando a uma flacidez severa. O aparecimento desses sinais geralmente são no rosto, linha orbicular, pescoço e colo.

Antes de partir para um tratamento mais invasivo como as cirurgias, existem outros tratamentos que podem ser feitos em qualquer pessoa independente da idade, de forma que fique natural e saudável, ai vão algumas dicas.

O peeling ajuda retirar manchas causadas pelo sol, diminuir os poros dilatados, promover a descamação da pele para o nascimento de uma mais jovem; Microdermoabrasão é um tratamento que lixa a pele retirando aquele aspecto de pele grossa, retirando manchas, espinhas, e ajuda na flacidez; Radiofrequência Tripolar é um tratamento que promove a formação de colágeno, tonificando a pele e deixando-a bem mais firme imediatamente após o procedimento (efeito cinderela), porém os benefícios da neocolagênese continua após 6 meses da primeira aplicação do tratamento, este é um procedimento simples não-cirúrgico, livre de dores, podendo a paciente retornar ás suas atividades na mesmo hora, a quantidade de sessões vai depender da avaliação, mas gera entre 1 á 6 sessões, realizadas 1 vez as menos, e os efeitos são duradouros, voltando apenas com o fator tempo.

Esses tratamentos podem ser realizados juntos, faça uma avaliação e redescubra a beleza de sua pele.

Peeling Facial

O peeling é um tratamento estético feito por dermatologistas por meio de ácidos e outros cremes manipulados. Durante o processo de peeling ocorre a destruição da camada superficial, média ou profunda da pele, sofrendo escamação dessas camadas — eliminando células mortas e dando lugar a uma pele nova, mais saudável e bonita e com menos rugas, manchas, acne e outras imperfeições.

Em princípio, ele retira uma camada, que depois é regenerada e recebe um aspecto novo através de células que permanecem em determinados pontos da pele e com capacidade de reprodução.

A descamação superficial da camada mais externa ativa um mecanismo biológico que estimula a renovação e o crescimento celular, através de alterações profundas na arquitetura celular, tais como:

• aumento da espessura da epiderme
• diminuição da quantidade de melanina depositada
• aumento na produção de fibras colágenas e na irrigação sangüínea
• aumento na permeabilidade cutânea, favorecendo a penetração de princípios ativos coadjuvantes no tratamento pós peeling.

Profundidade do Peeling

Como primeiro passo do peeling, o profissional analisa e prepara a pele do paciente. Em seguida, decide o tipo de ácido e a intensidade do processo. Baseado no tipo de pele e nos objetivos a serem alcançados pelo paciente, o profissional pode realizar o peeling dentro dos seguintes critérios:

• Peeling Superficial: indicado para manchas superficiais, poros dilatados e sardas, assim como peles sem brilho, secas ou cansadas.
• Peeling Médio: ideal para manchas profundas, cicatrizes de acne, rugas finas e peles envelhecidas pelo sol.
• Peeling Profundo: perfeito para peles muito envelhecidas, com manchas, rugas ou cicatrizes profundas de acne.

Tipos de Peeling

O peeling pode ser de três tipos:

• Químico.  Feito através do uso de substâncias químicas
• Mecânico. Com receitas caseiras, aparelhos de microdermoabrasão ou lixas de ponta de diamante.
• Físico. A laser.

Peeling Químico

Para realizar um peeling químico, a pele deve ser preparada com antecedência de 15 a 30 dias através do uso de um creme pré peeling, receitado por seu dermatologista. O preparo da pele permite a obtenção de melhores resultados, além de ajudar a evitar possíveis efeitos indesejáveis dos peelings — como hiperpigmentação ou queimaduras, que podem acontecer mesmo quando todos os cuidados são tomados.

Os peelings químicos utilizam substâncias que provocam o desprendimento das camadas superficiais da pele, permitindo estímulo para a renovação celular e formação de colágeno, gerando assim uma pele macia, brilhante e uniforme. Sua finalidade é rejuvenescer a pele, melhorar sua textura e cor, suavizar as rugas. Quanto maior a profundidade do peeling, maiores são os riscos de ocorrerem complicações. Deve ser realizado com acompanhamento médico.

Peeling Ácido Retinóico

O peeling de ácido retinóico continua sendo uma das grandes armas no combate as estrias. O peeling ácido retinóico promove uma descamação superficial e constante da pele, renovando-a e favorecendo a formação de colágeno, levando a uma significativa melhora na aparência das estrias.

Peeling Ácido Glicólico

O peeling de acido glicólico geralmente é utilizado para tratamento da face, pescoço e mãos. O ácido glicólico é cuidadosamente aplicado sobre a pele, deixando a mais macia e com menos rugas após o tratamento com o peeling. O peeling de ácido glicólico é excelente não só para o tratamento dos efeitos nocivos do sol — como aparecimento de rugas precoces e manchas na pele — mas também para o tratamento da pele com acne e estrias.

Peeling Fenol

O peeling fenol é capaz de promover um rejuvenescimento facial intenso, em um procedimento de cerca de 30 minutos. Ele elimina rugas e marcas de expressão profundas de uma só vez, devolvendo a aparência jovem ao paciente. Embora proporcione os melhores resultados no rejuvenescimento facial, o peeling de fenol deve é indicado apenas para os casos mais graves de envelhecimento cutâneo.

Peeling Resorcina

O peeling resorcina é indicado para tratamento da acne, discromias e peles rugosas, hiperpigmentação pós-inflamatória. É o mais indicado para peles mais escuras com tendência à hiperpigmentação.

Peeling Ácido Salicílico

O peeling ácido salicílico é utilizado em solução alcoólica a 35% por cerca de 5 minutos, seguida de neutralização com água, e é indicado para clareamento da pele, atenuação de rugas e tratamento de comedões. A descamação se inicia entre o 4º.  e 5º. dias, prolongando-se por cerca de 10 dias, com eritema e edema mínimos, podendo ser repetidos entre 2 a 4 semanas.

Cuidados Pós Peeling

• Colocar compressas frias em infusões de camomila sobre a área do peeling
• Hidratações semanais no consultório, que ajudará a retirar as crostas residuais, diminuir o edema e facilitar a reepitelização.
• Uso de hidratantes com filtros solar diariamente, renovando as aplicações várias vezes ao dia.
• Evitar expor-se a luz solar, lâmpadas fluorescentes ou mudanças bruscas de temperatura.
• Uso diário de gel ou creme com ácido glicólico em concentrações de 8 a 15% por vezes associados a despigmentantes (como ácido fítico e hidroquinona) nas áreas com manchas, cicatrizes ou rugas residuais.

• Tratar cicatrizes ou manchas residuais com um novo peeling localizado (retoque) ou através da prescrição de outros agentes esfoliantes de uso tópico.

Após a normalização da pele devemos instituir um tratamento diário tópico preventivo e de manutenção.

TRANSPLANTE CAPILAR

http://www.belvivere.com.br/cirurgias.html

O Transplante Capilar é a transferência das raízes colhidas nas regiões da cabeça que não foram afetadas pela calvície, para as regiões calvas. Esse cabelo nasce, cresce normalmente e dura a vida toda. Apenas uma quantidade limitada de fios pode ser doada para não gerar alterações estéticas na área doadora. Somente cabelos da própria pessoa podem ser utilizados nesta cirurgia.

Nos dias de hoje o transplante de cabelos apresentou avanços técnicos e estéticos que permitem resultados surpreendentes.

Alta densidade e a estética natural da linha frontal são aspectos técnicos avançados que promovem uma verdadeira revolução neste procedimento, atualmente, a cirurgia estética mais realizada entre os homens.

Quando é possível fazer o transplante de cabelo e qual a melhor idade?

R.: A partir do momento que houver um grau de rarefação que seja possível transplantar cabelos sem danificar os existentes já é possível realizar o transplante. Quanto à idade, é possível realizar transplante de cabelos em pessoas muitos jovens com 18 anos e muitos senhores com mais de 70 anos, desde que o indivíduo possua as condições necessárias para o procedimento. A idade não é problema, desde que o paciente esteja em boas condições de saúde. Os pacientes mais jovens têm a vantagem de colocar cabelos antes de perdê-los totalmente. O médico deve estar atento e prevenir o paciente sobre uma queda adicional no futuro e a necessidade de outros transplantes e do risco dele não ter área doadora suficiente para mais cirurgias.

Quanto mais cedo realizar a cirurgia será melhor?

R.: Sim, mas esse cedo é a partir do momento que a queda se inicia. Pode ser com 20,30,40 anos. Quando a pessoa tem cabelos, embora ralos, dificilmente alguém identificará que foi feito um transplante. Mais tarde, se estes cabelos também caírem existirão os transplantados e nunca esta pessoa passará por um período calvo. Quando isso ocorre, essa área calva sempre fica registrada na memória das pessoas e qualquer mudança é percebida.

Poderia transplantar cabelo de outras áreas do corpo?

R.: Tecnicamente isto é possível, mas o cabelo não teria a mesma densidade, comprimento, espessura e textura do cabelo que cresce no seu couro cabeludo.

O cabelo transplantado também pode cair?

R.: Desde que o cirurgião tenha retirado os cabelos da área doadora na faixa dominante o cabelo transplantado permanece a vida toda. A queda diária de 80 fios em média continua igual, devido ao ciclo de cabelo de cair e nascer novamente. Embora nem sempre seja uma tarefa fácil em alguns casos, um cirurgião experiente não comete este tipo de erro.

Quanto tempo depois da cirurgia já perceberei os cabelos crescidos?

R.: Os cabelos começam a nascer 90 dias depois da cirurgia e crescem 1 cm por mês. Depois de 8 meses os cabelos estarão com 5 cm de comprimento e certamente já estará penteando normalmente. (Quanto a ficar cabeludo depende de alguns fatores: o grau de calvície, a qualidade da área doadora, o método usado para correção, o número de cirurgias e, é claro, das suas expectativas). Quando a área doadora é muito boa e apresenta muitas unidades foliculares com 3 fios o resultado da primeira sessão é muito bom, enquanto, se a área doadora apresenta a maioria unidades foliculares com um fio o resultado da primeira sessão ainda é de pouca densidade. Também o grau de expectativa do cliente é importante. Existem casos que com uma cirurgia o paciente já acha que esta ótimo apesar de ralo. Outros com 3 intervenções, com ótima densidade, ainda acham que poderia ser colocados mais cabelos para ficar ainda mais densa.

Por quanto tempo terei que me afastar do trabalho?

R.: Depende muito da sua profissão. Trabalho em escritórios ou ambientes fechados, sem exercício físico podem ser iniciados depois de 48 horas. Enquanto para quem tem atividades externas e com esforço físico é recomendável esperar 5 dias, isso para quem não se incomoda de dizer que fez a transplante, caso contrário, terá que afastar-se do trabalho até que as crostas desapareçam, normalmente em torno de 15 dias. Uma alternativa para os que necessitam retornar ao trabalho, mas não querem se expor é utilizar um boné ou chapéu. A partir do dia seguinte é possível: dirigir, andar e caminhar.

Esportes individuais e atividade física em academias estão liberados, inclusive natação depois de 5 dias. Para esportes coletivos como futebol e basquete só depois de 3 semanas.

Essa cirurgia deixa cicatrizes?

R.: Na área doadora, sim. No trajeto da incisão que foi realizada para retirar os enxertos resulta em uma cicatriz linear e fina, que com o decorrer do tempo, é difícil de ser identificada.
Quando o indivíduo apresenta distúrbios de cicatrização pode ter uma cicatriz maior que com tratamento adequado é minimizada. A tendência para formar cicatrizes varia de paciente para paciente, dependendo da tipo, cor, raça e dos cuidados no pós-operatório. A cicatriz é visível, mas pode ser camuflada penteando sobre ela os cabelos laterais, ou então, transplantando cabelos nela.

Sentirei dor?

R.: Embora o limiar para a dor é variável entre as pessoas, a maioria dos pacientes fica surpresa e até agradecida pelo baixo nível de desconforto que experimenta durante um transplante de cabelos.

VEJA O VIDEO SOBRE TRANSPLANTE CAPILAR EM http://www.belvivere.com.br/cirurgias.html